Лечение фобий

Вывод из запоя

Освидетельствование

Лечение алкоголизма

Помощь детям

 

Осмотр врача в приемном покое

Дата 01.03.2015 г.

Время 12:50

Больная Наливайко Раиса Виниловна, 1968 г.р. принял врач: Быков О.Е.

Поступила самостоятельно  на платную детоксикацию. Предложено лечение по программе гос. гарантий (бюджет): отказалась

Жалобы: Слабость, головную боль, сниженный фон настроения, бессонницу, тошноту, рвоту, неустойчивое АД, обморок 28.02.15 г вечером, чувство тяжести в затылке.

Анамнез жизни: Наследственность отягощена -  да. Родственники страдали психическими заболеваниями, алкоголизмом - нет. Родилась  в  семье полной, первым  ребенком. Воспитывалась обоими родителями. Развитие в  детском и подростковом  возрасте в соответствии с возрастом. Образование: школа 10  классов, высшее. Трудоустроена.Проживает с мужем и дочерью.   

Анамнез заболевания:  Злоупотребляет спиртными напитками  более 10 лет.  Предпочтение отдает водке и коньяку. Толерантность возросла  до 0,5 л. Синдром отмены сформирован. Амнезии опьянения с 40 лет.  Пьянство носит характер псевдозапоев. Запой предшествующий госпитализации продолжительностью 3 дня. 28.02.15 г. в 20:00 находилась в сауне где случился обмок, вызывала СМП, выставлен диагноз: Неосложнённый гипертонический криз. Гипертоническая болезнь. По рекомендации подружки обратилась в КНД.

 Ранее лечение  не проходила. Спонтанные ремиссии до 2 месяцев.

Перенесенные заболевания:  простудные. В анамнезе ОРВИ.

Аллергологический анамнез без особенностей.

Эпидемиологический прививочный анамнез:привит по возрасту.

Объективный осмотр. Состояние ближе к удовлетворительному.  Кожные покровы: обычной окраски.  Больная пониженного питания. Подкожно-жировая клетчатка не выражена. Ран, ссадин, сыпи не выявлено. Периферические лимфоузлы не увеличены.

Склеры  субиктеричны. Зев без особенностей. Температура тела 36.6 С.  Дыхание везикулярное. Хрипы нет.  ЧД = 20. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Пульс  = 120   в 1 мин.;   АД= 130/80       мм.рт.ст.

Язык, сухой,  обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень  по краю реберной дуги. Селезёнка не пальпируется. Стул оформленный.  Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. 

Неврологический статус.  Зрачки округлой формы, симметричные S =  D.

РЗС вялая, симметричная. Нистагм мелкоразмашистый  Сухожильные рефлексы  сохранены, равномерны. Чувствительность сохранена. Пальценосовую пробу выполняет. Глотание не нарушено. В позе Ромберга  устойчива. Тремор рук. Гипергидроз. Очаговой симптоматики нет. Менингиальных знаков нет.

 Психический статус. Ориентирована в месте, времени и собственной личности верно. Контакту доступна  в полном объёме. На вопросы отвечает по существу. При беседе плачет, просит прощения за то , что употребляла алкоголь и не смогла выйти из запоя самостоятельно . Речь  внятная, нарушений речи нет. Фон настроения снижен.  Внимание фиксировано на состоянии своего здоровья. Память на текущие события сохранена. Выглядит старше своих лет.   Критика к своему состоянию ситуационная. Установка на лечение ситуационная.

Диагноз: Синдром отмены алкоголя, неосложнённый.

 

План обследования:                                    План лечение:

1. Клинический анализ крови.                     1. Режим (3)    

2. Кровь на ВИЧ, ЭДС (RW)                          2. Диета ОВД -15

(проведено дотестовое                                 3. Нейролептики

консультирование, код 118)                        4. Антидепрессанты

3. Кровь на HbsAg; HCV                                5.Витамины

4. Биохимия крови                                          6. Ноотропы

5. Общий анализ мочи                                  7. Седативные

7. Кал на я/г + простейшие                           8.Сенсибилизирующая терапия

8. Флюор. органов гр. кл. 2 р/год 

9. Осмотр терапевта                                                                              

10. Осмотр невролога                     

11.Осмотр психотерапевта            

12. Психологическое консультирование                                    

13. ЭКГ

 

            Деж. врач Быков О.Е.                                              Зав. отд. Кисегач

 

              

 

                                                             Деж. врач.

Дата: 01.03.2015 г.

Время: 20:30   

На фоне проводимой дезинтоксикационной терапии состояние больной улучшилось, купировались абстинентные проявления больная уснула. Состояние без тенденции к ухудшению. По органам и системам острой патологии не выявляет, ЧСС 86 в минуту , АД 120 /90 мм.рт.ст.

Лечение получает согласно листу назначений

 

                                                                       Деж. врач Быков О.Е.

 

02.03.15 г.

Жалобы на здоровье не предъявляет. Ночь спала удовлетворительно. Последствия алкогольной абстиненции уменьшились. Отмечает улучшение своего самочувствия.  Поведение адекватное, влечение к спиртному отрицает. Тоны сердца ритмичные. АД 120/70 мм рт.ст.  Пульс- 78 уд. в мин. Удовлетворительного напряжения. Температура тела- 36,6 С. Предложено лечение по программе гос. гарантий (бюджет), категорически отказалась. Стойких мотиваций на лечение  в отделении нет.

 

Врач:Быков О.Е.

 

02.03.15 г.

Выписана из отделения с улучшением по окончании дезинтаксикационной терапии. От дальнейшего лечения в стационаре отказалась. Рекомендовано принимать противорецидивное лечение. Дальнейшее наблюдение при амбулаторном отделении (поликлиники) по месту жительства.  

 

Врач:Быков О.Е.


На Информационном сайте энергетических практик (INSEP) вы найдете множество полезной информации, посвященной оздоровительным системам и техникам, а так же огромное количество нужных, и просто интересных, материалов, для тех, кто стремиться к познанию, развитию и осознанному становлению себя на пути восстановления духовности и обретения внутренней силы..

Добавить комментарий


Популярные услуги

Авторизация

Галерея 

Template Settings
Select color sample for all parameters
Red Green Blue Gray
Background Color
Text Color
Google Font
Body Font-size
Body Font-family
Scroll to top