Алкоголизм - это хроническое психическое, прогрессирующее заболевание, разновидность токсикомании( этиловый спирт токсичен для организма), характеризующееся болезненным пристрастием к этиловому спирту. Этиловый спирт сам по себе является высокотоксичным ядом. Поэтому, в каком бы напитке он ни находился – слабоалкогольном или крепком, он оказывает пагубное влияние на все внутренние органы организма( головной мозг, поджелудочная железа, печень, сердце и т.д.). Очень важно знать, что зависимость от алкоголя развивается незаметно, чем раньше человек начинает пробовать алкоголь, тем быстрее он приобретает к нему пристрастие.

 

 

Одними из признаков начальной (первой) стадии является получение психологического комфорта в состоянии опьянения, навязчивые мысли о предстоящей пьянке, постепенная утрата защитного рвотного рефлекса, рост переносимости дозы алкоголя( например человек когда то выпивал 3-4 стопки, а спустя год после эпизодического употребления водки, ему уже нужно выпить, не спеша за вечер, 300-400 мл. чтобы достигнуть опьянения), частая смена настроения вне опьянения. В первой стадии происходит рост переносимости алкоголя до 0,5-итра водки в сутки.

 

С течением времени развивается 2-я стадия зависимости от алкоголя, помимо психической зависимости(непреодолимого влечения к алкоголю с целью улучшить эмоциональное состояние, нормализовать сон и т.д.) присоединяется физический дискомфорт(сердцебиение, дрожь в теле, потливость, судорожное сведение мышц рук и ног и т.д.), меняется темперамент человека, пьянство носит запойный характер, так сказать: « Если попадает рюмка человеку в рот, то он не может остановиться», в состоянии похмелья( алкогольного абстинентного синдрома) улучшает самочувствие употребление алкоголя. Перед срывом в запой человек начинает для себя находить различные причины, например-«На работе появились проблемы», «Поссорился с женой», «Много работаю, надо расслабиться», вообщем различного рода абсурдные оправдания. Очень часто в состоянии алкогольного опьянения зависимые люди становятся агрессивными к окружающим, чаще к близким людям, не контролируя себя в поведении могут совершать нелепые поступки, криминальные действия( по статистике в 2010г. каждое 4 убийство было совершено в состоянии алкогольного опьянения), часто садятся пьяными за руль своего авто, 75% суицидов совершено людьми в состоянии опьянения, можно много перечислять последствий..., но продолжим дальше. Растёт переносимость алкоголя, которая может возрасти до 2-3 литров водки в сутки. Как правило на любой стадии у зависимого человека, при воспоминании о выпивке, при встрече с «друзьями», с которыми он когда- либо употреблял алкоголь и по многим другим психологическим причинам, развивается внутренний конфликт – «Борьба мотивов с трудностью принятия решения», т.е. происходит внутренняя борьба между «пьяной» и трезвой» частями личности, при этом человек становится ещё более раздражительным, удержаться от выпивки тяжело, очень часто происходит очередной «срыв». Присоединяются различные соматические заболевания: снижается иммунитет, страдает печень( токсический гепатит, цирроз), алкогольная кардиомиодистрофия(«бычье сердце»), алкогольная эпилепсия( судорожные припадки с потерей сознания и прикусом языка, чаще возникает с похмелья), энцефалопатия ( снижение памяти и концентрации внимания).

 

Третья стадия алкоголизма характеризуется ещё большей деградацией личности с исходом в слабоумие. В этой стадии происходит истощение всех внутренних органов и систем( сердечно-сосудистая недостаточность, цирроз печени, энцефалопатия в различных её вариантах, например- энцефалопатия Гайе –Вернике, и т.д.) Трудоспособность полностью утрачивается, происходит инвалидизация личности, хотя и на второй стадии это тоже возможно. На этой стадии уже мало, что зависит от врача нарколога, как правило такие пациенты нуждаются в лечении у специалистов другого профиля( невропатолога, терапевта, психиатра и т.д.). Толерантность к алкоголю на этой стадии резко снижается, обычно от 0,5 до 0,25 л. водки в сутки. Во второй и третьей стадии алкоголизма при обрыве алкогольного запоя могут развиваться алкогольные психозы, такие как белая горячка(Алкогольный делирий), Алкогольный параноид( Алкогольный бред ревности), Алкогольный галлюциноз(острый и хронический).

 

 

Купируются алкогольные психозы в стационаре наркологического профиля.

 

Зависимость от алкоголя необратима. То есть, какие бы средства не использовались для лечения, человек  временно бросивший пить или вылечившийся от алкоголизма, до конца своих дней должен воздерживаться даже от малых доз спиртного. Ошибочным мнением является, то что если выпить пол рюмочки водки, ничего страшного не будет, всегда можно остановится. Но это не так. Это может привести к очередному срыву, даже после длительного воздержания от употребления.

 

 

Первый этап лечения алкоголизма направлен на купирование похмельного состояния: восстановление физиологических функций организма, сна, психических функций.

 

Проводятся дезинтоксикационные мероприятия: внутривенное капельное введение витаминов, глюкозы, препаратов нормализующих сон, артериальное давление, купирующих патологическое влечение к алкоголю.

 

Второй этап лечения алкоголизма состоит из медикобиологических и психотерапевтических методов лечения. Основной направленностью является выявление индивидуальных причин провоцирующих «срыв». Врачом наркологом подбираются методы для каждого пациента индивидуально. 

 

Наиболее эффективным методом в лечении алкоголизма является на сегодняшний день психотерапевтический с использованием психофармакологических средств. Очень часто выбирается самим больным метод «кодирования». Кодирование может быть медикаментозным, может быть психотерапевтическим, а также сочетанным («двойной блок»- постановка кода на уровне подсознания, с внутривенным введением препарата длительного действия, который блокирует влечение к алкоголю на срок от 3-х месяцев до 3-х лет).  

 

Вивитрол – это хорошо зарекомендовавший себя, новый, препарат для лечения алкогольной зависимости.

По своей природе Вивитрол является блокатором опиоидных рецепторов. Вивитрол разрывает ассоциативные связи между употреблением алкоголя и получением удовольствия.

Препарат вводится внутримышечно, образует депо в организме. Действует препарат - 1 месяц.

 

 

Действующим веществом является Налтрексон. Налтрексон нарушает метаболизм алкоголя в печени, что приводит к отвращению к алкоголю при его приеме .

Употребление алкоголя при лечении Вивитролом возможно и не опасно для жизни, однако алкогольное опьянение не приносит   приятных ощущений, что делает его  бессмысленным.

 

Поскольку Вивитрол хорошо переносится пациентами, он может назначаться пожилым пациентам и пациентам с умеренными нарушениями функции печени.

 

 

Вивитрол снижает психическую (эмоциональную) зависимость к алкоголю, т.к. при потреблении алкоголя не возникает "приятное" опьянение, даже может появится наоборот- страх, тревога, внутреннее напряжение при употреблении алкоголя.

 

Сочетаться лечение вивитролом так же может с психотерапией.

 

• Рекомендованная длительность лечения 2-ой стадии алкоголизма   – не менее 6-ти месяцев. 

• За это время у пациента формируются навыки распознавания влечения к алкоголю и контролю своих желаний.

• Регулярные визиты с врачом позволяют вовремя оценить состояние пациента и назначить соответствующую терапию.

• Длительная психофармакологическая поддержка обеспечивает восстановление нормального физического самочувствия и работоспособности

• Вовлеченность пациента в лечебный процесс делает его участие осознанным и помогает ценить результаты лечения.